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朱幼棣：虽然这是个所谓世界性的难题，但各国所面临的问题是不同的。像美国的改革只是医保中的一部分。北欧或者英国等全民医保国家，也面临着财政经费不足的问题，其实际都不难解决，减少免费报销的药物目录和治疗项目就可以了。只有中国的医改问题是体制性、机制性的。如政事不分、管办不分、医药不分、营利与非营利不分，那是中国医药卫生体制的“特色”。如最近媒体披露一些地方要基层卫生站交“挂牌费”，还不给发票，就是典型的政事不分和管办不分。
朱幼棣：医疗卫生服务是分级的。初级卫生保健主要指门诊，其次是综合医院的住院和手术治疗，再其次是专科治疗和高端服务。而三十年前，中国医院设备条件都不好，医疗服务的档次也没有拉开。现在不同了，不可能所有医院都成为“公益”医院，或非营利医院。医疗卫生的公益性与所有公立医院都成为公益医院是有差别的。公益医院，即是福利院。政府和财政保初级医疗卫生服务，住院和手术主要由医保来解决。如广东人民医院是公立营利改革成功的典型，其特点是薄利多销，照样深受群众的欢迎。合理的营利，不是像现在一些医院在公益的幌子下获取暴利。
